Vitamin K2 – Zapostavljeni akter u očuvanju kardiovaskularnog zdravlja

Vitamin K2- važna uloga u očuvanju zdravlja kardiovaskularnog sistema

Kardovaskularne bolesti i dalje predstavljaju vodeći uzrok smrtnosti širom sveta, a rezultat su mulifaktorijalnog delovanja inflamacije, metaboličkog sindoma i kalcifikacije arterija. Proces kalcifikacije ili taloženje kalcijuma na zidovima arterija dovodi do njihvog očvršćavanja, smanjenja elastičnost i ilumena. Proces kalcifikacije arterija je uglavnom udružen sa aterosklerozom, dijabetesom i hroničnom bolešću bubrega, pogađa širok spektar pacijenata i povezuje sa 3 do 4 puta većim rizikom za nastanak i progresiju kardiovaskularnih oboljenja. Na sreću, sve veći broj naučnih dokaza potvrđuje važnu ulogu vitamina K₂ u očuvanju zdravlja kardiovaskularnog sistema koja se upravo ogleda u regulaciji homeostaze kalcijuma.

Vitamin K1 i vitamin K2

Poznato je da se vitamin K javlja u dve forme, kao vitamin K₁ (filokinon) i nekoliko oblika vitamina K₂ (menakinoni – MK). Porodica vitamina K₂ obuhvata predstavnike koji se razlikuju na osnovu broja dvostrukih veza u molekulu (od MK-4 do MK-10). Menakinon se predominantno stvara posredstvom mikrobiote creva, a u malim količinama se može naći u hrani, kao što je piletina, puter, žumence jajeta (MK-4), sir (MK-8 i MK-9), ferementisana soja (MK-7).

Dok je vitamin K₁ prevashodno uključen u regulaciji sinteze faktora koagulacije, vitamin K₂ se transportuje do ekstrahepatičnih tkiva, kao što su kost i vaskularni zid, gde reguliše aktivnost glavnih vitamin K zavisnih proteina, matriksnog Gla proteina (MGP) i osteokalcina. Da bi pomenuti protein mogli pravilno da funkcionišu, neophodan im je vitamin K₂ za proces ekstrahepatične karboksilacije koja je filinalno omogućava vezivanje kalcijuma. Rezultat učešća vitamina K₂ u aktivnosti MGP i osteokalcina ogleda se u činjenici da se kalcijum posredstvom pomenutih aktiviranih proteina“upućuje” na mesta gde je zaista potreban (kosti i zubi), dok sa druge strane, sprečava nagomilavanje kalcijuma u zidovima krvih sudova i mekih tkiva (srce, pluća, bubrezi, itd.).

Vitamin K2 i MGP za kardiovaskularno zdravlje

Kada su cirkulišuće koncentracije vitamina K₂ snižene, veći deo MGP i osteokalcina ostaje nekarboksiliran, što se povezuje sa neopovoljnim ishodima, kao što su nastanak i progresija kardiovaskularnih bolesti. Do danas, MGP se smatra najpotentnijim inhibitorom klacifikacije na nivou kardiovaskularnog sisitema. Zbog činjenice da je funkcionalost MGP direktno zavisna od vitamina K₂, ističe se značaj njegove prime u cilju očuvanja optimalnog zdravlja kardiovaskularnog sistema.

Povezanost vitamin K₂ i MGP u kardioprotektivnom smislu potvrđena je velikom Roterdamskom studijom, čiji rezultati pokazuju da povećanim unosom vitamina K₂ (ali ne i vitamin K₁) ostvaruje snažan pozitivan efekat na kardiovaskularno zdravlje. Dodatno, rezultati pomenute studije upućuju da unos najmanje 32 µg/dan vitamina K₂ rezultuje smanjenjem arterijske kalcifikacije i kardivaskularnog rizika, dok je za 25% redukovana stopa mortaliteta. U poslednjih 20 godina veliki broj studija je dodatno potvrdilo značaj suplementacije vitaminom K₂ u cilju očuvanja zdravlja koštanog i kardiovaskularnog sistema.

Dva komercijalno najprimenjivanija oblika vitamin K₂ u vidu suplemenata su MK-4 i MK-7. Iako je molekularni mehanizam delovanja obe forme istovetan, zbog razlika u hemijskoj strukturi, MK-7 ima bolju bioraspoloživost i čak 48 puta duže polu-vreme eliminacije čime je omogućeno bolje delovanje u ekstrahepatičnim tkivima, sa napomenom da je efekat suplementacije dozno zavisan.

Deficit vitamina K

Važno je naglasiti da je deficit vitamina K čest kod populacija koje imaju visok rizik za nastanak kardiovaskularnih bolesti, a rezultati dostupnih studija upućuju da se nedostatak vitamina K mnogo brže nadomešćuje primenom suplementa, nego samo promenom životnih i dijetarnih navika. Dodatno, od značaja je istaći i aspekt bezbednosti tokom suplementacije vitaminom K. Dosadašnja istraživanja upućuju da nema zabeleženih neželjenih i toksičnih efekata primene MK-7 oblika, uz napomenu da hiprokaguabilna stanja nisu zabeležena ni tokom primene doza većih od preporučenih dnevih potreba (1µg/kg/dan). Efikasna preporučena doza MK-7 oblika kao kardioprotektivnog nutijenta iznosi 180-360 µg/dan i ima za cilj očuvanje elastičnosti krvnih sudova i omogućavanje normalne funkcije krvnihsudova i srca.

Suplementi vitamina K2

Savetovanje sa lekarom ili farmaceutom oko započinjanja primene i izbora suplemenata vitamina K₂, adekvatne doze i dužine primene, omogućiće bezbednu i efikasnu suplementaciju ovim važnim vitaminom u cilju očuvanja optimalnog zdravlja kardiovaskularnog sistema. Suplementacija vitaminom K₂ se ne preopručuje kod trudnica, dojilja i osoba koji primenjuju varfarin, dok je individulani pristup neophodan kod pacijenata koji su na dugotrajnoj terapiji cefalosporinima i statinima.

 

 

Literatura:

1. Vik H. Highlighting The Substantial Body Of Evidence Confirming The Importance Of Vitamin K2 As A Cardio-Support Nutrient, And How The Right K2 Makes All The Difference. Integr Med (Encinitas) 2019;18(6):24-28.
2. Hariri E, Kassis N, Iskandar JP, et al. Vitamin K₂-a neglected player in cardiovascular health: a narrative review. Open Heart 2021;8(2):e001715
3. Li T, Wang Y, Tu WP. Vitamin K supplementation and vascular calcification: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Nutr 2023; 10:1115069.
4. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. J Nutr 2004; 134(11): 3100-5.